新疆網(wǎng)訊（記者 吳治杰 通訊員 亞森江 李景慧 郭晶晶 圖 周玲攝）四歲女孩小穆（化名），脖子上長了一個大包塊，影響到了正常吞咽，檢查發(fā)現(xiàn)是罕見的兒童甲狀腺高功能腺瘤。近日，在北京兒童醫(yī)院新疆醫(yī)院專家的精心治療下，小穆順利出院。

3歲時，小穆脖子上就長出了異樣鼓包，當(dāng)時診斷為頸部包塊，由于沒有其他異樣，未引起家長重視。今年3月因為產(chǎn)生吞咽梗塞感，未能查明病因。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議轉(zhuǎn)至北京兒童醫(yī)院新疆醫(yī)院進一步治療。

該院李水學(xué)副院長查看病人,看到患兒頸前區(qū)偏右側(cè)包塊，隨吞咽活動上下移動，建議完善甲狀腺功能，甲狀腺彩超。

根據(jù)檢查結(jié)果提示——小穆頸部包塊性質(zhì)為兒童比較罕見的“甲狀腺高功能腺瘤”。

甲狀腺高功能腺瘤，又名毒性甲狀腺腫，是比較少見的甲亢類型。因部分甲狀腺組織不受性線軸控制，自主的分泌甲狀腺激素，導(dǎo)致患兒基礎(chǔ)代謝率升高，心律增快，血壓升高，性格改變等。4歲的小穆，出現(xiàn)了血壓升高、心率加快，基礎(chǔ)代謝超出常人情況。因腫瘤長大，開始壓迫食道，必須盡快手術(shù)治療。

這種疾病表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進癥，手術(shù)治療后出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥之一為甲亢危象，表現(xiàn)為高熱、大汗、心動過速、惡心嘔吐、腹瀉等，嚴(yán)重時可出現(xiàn)譫妄，心房顫動，心力衰竭神志死亡，病死率高達20%以上。多因術(shù)前準(zhǔn)備不充分，術(shù)中擠壓甲狀腺或者手術(shù)應(yīng)激等原因激發(fā)，考慮到小穆才4歲，身體抵抗力差，手術(shù)風(fēng)險更高。

醫(yī)院專家通過2周的術(shù)前準(zhǔn)備，讓小穆的心律從每分鐘128次下降到90次，基礎(chǔ)代謝率從50%降到10%,甲狀腺激素調(diào)至基本正常，完成了術(shù)前準(zhǔn)備。

4月12日，全院專家會診之后，確定可以實施手術(shù)，在全麻下行“甲狀腺次全切除術(shù)”，術(shù)后小穆安全度過36小時危險期，未出現(xiàn)甲亢危象。

術(shù)后恢復(fù)效果較好，目前小穆已經(jīng)康復(fù)出院。