新疆網(wǎng)訊(記者吳治杰)近日,因為天氣變化12歲的小鄭突然咳嗽不止,吃了幾天的感冒藥并無好轉(zhuǎn),父母就將他帶到北京兒童醫(yī)院新疆醫(yī)院兒內(nèi)科就診,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)原來小鄭患上了哮喘。
小鄭的父母難以接受——孩子平時也不喘,只是從小抵抗力差,每逢季節(jié)交替總?cè)菀赘忻埃郧翱人猿詭滋旄忻八幘秃昧耍F(xiàn)在怎么就突然得了哮喘呢?
北京兒童醫(yī)院新疆醫(yī)院副院長、主任醫(yī)師羅新輝告訴記者:“很多家長對兒童哮喘有認(rèn)識誤區(qū),比如認(rèn)為長大后就能自愈,或者只有喘或者呼吸有嘯鳴音才是哮喘,實際上這個病的本質(zhì)上是一種慢性氣管炎,季節(jié)交替冷空氣或者病菌刺激都容易導(dǎo)致它反復(fù)發(fā)作。”
那么哮喘能不能治好?羅新輝告訴記者:“哮喘是不能治愈的,但它可以終身控制。目前根據(jù)報道全國哮喘的發(fā)病率是3%,所以這一疾病還是需要引起廣大家長的重視,別把哮喘當(dāng)作感冒來治”。
羅新輝正在為小患者診療
不少家長在孩子沒有診斷出來哮喘之前,每當(dāng)孩子咳嗽都會習(xí)慣性按照感冒來治療。羅新輝提醒家長注意,哮喘是使用抗炎藥而非抗菌性藥抗炎或者激素類藥物,所以在未明確診斷之前,不能濫用藥物。
哮喘患者一般屬于易過敏體質(zhì),濫用藥物也可能導(dǎo)致哮喘更加嚴(yán)重。羅新輝曾接診一位兒童哮喘患者,家長給孩子使用的是一種中藥止咳劑,但沒想到孩子對里面的艾蒿過敏,使用一段時間以后癥狀反而加重。由于哮喘屬于一種慢性炎癥,它會使氣管小氣道不斷產(chǎn)生分泌物,如果沒有對癥治療,這些小氣道會慢慢堵塞,無法完成氧氣和二氧化碳交換,形成肺氣腫,長此以往就會造成患者肺功能降低。
羅新輝說:“這種疾病具有一定的自限性,即便沒有對癥治療,一段時間后孩子也會停止咳嗽。所以家長容易忽視尋找病根,認(rèn)為是打針吃藥治好的,很多孩子在確診哮喘時是八九歲,一些肺部小氣管已形成了纖維疤痕,這個時候的哮喘已經(jīng)屬于難治型。”
為什么哮喘不太容易被診斷出來?羅新輝介紹,不少兒童哮喘難以確診,是因為這種疾病會表現(xiàn)出非典型、抑制性、欺騙性、特異性癥狀,容易造成誤診。
“我曾經(jīng)有個17歲的患者,每天早上都要嘔吐,但是中午、晚上就好了,去過很多醫(yī)院檢查,甚至懷疑是腦部腫瘤。來到這里后,經(jīng)過問診發(fā)現(xiàn)孩子是過敏體質(zhì),懷疑是哮喘。于是給他做了肺功能檢查,發(fā)現(xiàn)了很嚴(yán)重的肺功能問題,喉管里都是積痰,最后確診為哮喘。經(jīng)過三周治療孩子病情開始好轉(zhuǎn),早上起床不再嘔吐,飯量也變好了。還有一個病例,當(dāng)時一個小孩突然抽風(fēng),心跳驟停,送到醫(yī)院急救過來。這個孩子很早以前診斷為哮喘,當(dāng)時家長以為孩子長大以后可以自愈,就沒有認(rèn)真管理病情,最終導(dǎo)致意外發(fā)生。”
“我們還有一位五六歲的患者,半夜總要起床喝點水才能繼續(xù)睡覺,到很多醫(yī)院檢查都沒有發(fā)現(xiàn)病根,最后作為疑難病例推薦到我們這里來,后來診斷為哮喘。治療一段時間后,孩子半夜起床喝水的癥狀就消失了。我們還有一些患兒,表現(xiàn)出特異癥狀,比如長期頻繁肚子疼、胸痛、便秘,后來發(fā)現(xiàn)都與哮喘相關(guān)。”羅新輝說。
羅新輝告訴記者,哮喘雖然是終身伴隨,但家長不必慌張,只要科學(xué)管理、積極配合治療,根據(jù)醫(yī)囑定期到醫(yī)院隨訪,在季節(jié)更替,皮膚過敏、感冒發(fā)燒、腸胃不舒服的時候,更加注意孩子的哮喘管理,那么孩子的生長發(fā)育、學(xué)習(xí)生活都不會受到影響。
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