8歲的男孩小雨突然便血了！看著馬桶內(nèi)便便上附著的鮮血，爸爸王剛（化名）嚇了一跳，他第一時間把小雨送到了北京兒童醫(yī)院新疆醫(yī)院。

醫(yī)院呼吸消化心臟科專家查出了引發(fā)小雨便血的“元兇”——腸道內(nèi)一枚直徑約1厘米，狀如蘑菇的息肉。近日，專家團隊順利幫助小雨切除了這枚息肉。

小雨是一個愛笑愛跳的男孩兒。5月19日那天，他突然肚子疼，爸爸有一定的醫(yī)學(xué)知識，他觀察發(fā)現(xiàn)一天之內(nèi)孩子竟然兩次便血，這讓他害怕起來：“便血這回事兒，可大可小，還是慎重為好。”

住院后，小雨身體并無明顯不適，由于此前未發(fā)現(xiàn)便血病史，此次便血亦無明顯誘因，副主任醫(yī)師王曉英將孩子的情況匯報給了首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院消化科副主任醫(yī)師、北京兒童醫(yī)院新疆醫(yī)院呼吸消化心臟科主任官德秀。

詳細詢問了孩子大便的狀態(tài)——呈綿軟的條狀，官德秀初步判斷，孩子可能患有腸道息肉。

“大便的形狀和便血的狀態(tài)，是我科醫(yī)生判斷病情的‘信號’。”官德秀主任表示，如果大便干、硬且便血，或伴有排便疼痛，就會考慮是肛裂或痔瘡引發(fā)的出血；如果大便成條形且綿軟，間斷大便表面帶鮮血，就會考慮是腸道息肉所致；而如果大便是不成形的稀水樣，且附著黏液或血絲，則須考慮包括感染在內(nèi)的多種致病因素。

憑借著豐富的臨床經(jīng)驗，官德秀與孩子父母進行耐心溝通，征得小雨父母同意后，決定通過結(jié)腸鏡為孩子進一步診斷。在進行檢查準備前，科室主任彭陵與官德秀安排科室消化內(nèi)鏡團隊（王曉英副主任醫(yī)生、托馬熱斯·艾克拜爾主治醫(yī)生、陳凡凡護士），做好息肉切除的術(shù)前準備，一旦發(fā)現(xiàn)息肉，同步切除。

結(jié)腸鏡從孩子的肛門處探入，一厘米一厘米地在腸道內(nèi)仔細探尋，不放過每一個褶皺和每一處轉(zhuǎn)彎，既然做了檢查，就要徹底些，將可能引發(fā)孩子胃腸道疾病的隱患都找出。消化內(nèi)鏡團隊經(jīng)過仔細檢查，最終在孩子乙狀結(jié)腸和降結(jié)腸連接處，發(fā)現(xiàn)了一個“埋”在褶皺里的息肉。

“這個直徑約1厘米蘑菇狀息肉，是腸道息肉的常見形態(tài)，上面的‘蘑菇傘’和下面的‘蘑菇蒂’共同組成了息肉，是引發(fā)孩子便血的元兇。”官德秀主任說，根據(jù)既往經(jīng)驗，息肉的“蘑菇蒂”中會藏著血管，手術(shù)的關(guān)鍵是切除息肉后快速夾閉創(chuàng)面，防止出血。

充氣，讓胃腸道向氣球一樣充盈，將“小蘑菇”從褶皺處完全暴露出來；配合，醫(yī)生通過結(jié)腸鏡將“小蘑菇”投射在外接顯示器的視野中央，陳凡凡護士隨著腸道的蠕動節(jié)奏，將圈套器從結(jié)腸鏡的通道內(nèi)伸出，準確地套住“蘑菇”；精細，將圈套器移動至“蘑菇蒂”根部，官德秀主任腳下的電凝與電切無縫銜接，邊凝邊切，盡可能降低“蘑菇蒂”流血的可能……

最終，腸道息肉被成功切除，消化內(nèi)鏡團隊立即放入一個僅有5毫米的小夾子，將包含血管的“蘑菇根”迅速夾閉，整個切除過程不足10分鐘。手術(shù)順利完成，撤鏡時，醫(yī)護團隊再次一厘米一厘米的仔細探查了孩子的腸道。

“要確保孩子不會再有其他胃腸道疾病的隱患，等孩子創(chuàng)面恢復(fù)了，這個小夾子會自行脫落排出體外。”官德秀主任說。

小雨手術(shù)當(dāng)天即可下床，術(shù)后三天就能開始正常飲食，看著能吃愛笑的兒子，王剛終于放心了。

對于孩子父親的警覺，官德秀點了個大大的贊，“小雨很幸運，剛出現(xiàn)癥狀，就被爸爸送來醫(yī)院并得到了及時準確的診療，但現(xiàn)實中也有不少孩子，因為父母的粗心，錯過了最佳治療時機，不僅孩子遭罪，治療難度和家庭經(jīng)濟負擔(dān)也隨之大幅上升。”

她告訴記者，孩子長期便血不僅會引發(fā)貧血，還有可能繼發(fā)腸套疊、腸梗阻、發(fā)育不良等，而多發(fā)息肉還是導(dǎo)致癌變的誘因。“便血這個事情，不同病因要對應(yīng)不同的治療方式，關(guān)鍵在于能否早發(fā)現(xiàn)、早診斷，才能夠?qū)ΠY治療。” 官德秀主任說，而對于嬰幼兒和表達尚不夠清晰的兒童來說，更需要父母對孩子健康的關(guān)注。

彭陵主任提醒廣大家長，若孩子出現(xiàn)不明原因便血，一定要引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院就診，在專家指導(dǎo)下對癥治療，切勿貽誤最佳治療時機。