隨著孩子們的暑期生活拉開帷幕,在這個(gè)炎炎夏日,除了完成老師布置的作業(yè),身心健康也應(yīng)重視,尤其是一些皮膚體表的不速之客,此時(shí)選擇外科治療是很好的時(shí)機(jī)。
說到外科治療,可能大家會(huì)心中發(fā)問皮膚科也有需要拿起手術(shù)刀治療的疾病嗎?是的,皮膚學(xué)科中是包含了皮膚外科領(lǐng)域的,而且皮膚外科能做的事很多,其范圍主要包括:皮膚及皮下組織的腫物切除,皮膚附屬器的外科處理和治療如復(fù)發(fā)性慢性甲溝炎人群的拔甲、脫發(fā)人群的毛發(fā)再種植,各種原因引起的皮膚缺損創(chuàng)面修復(fù),各種原因?qū)е碌鸟:凼中g(shù)干預(yù)美化等。
我院平日里接診大量?jī)和⑶嗌倌耆后w,那么對(duì)于他們來(lái)說,哪些疾病是需要通過皮膚外科治療手段干預(yù)的呢,接下來(lái),小編總結(jié)盤點(diǎn)容易在平常生活中遇見的,并且需要通過外科治療干預(yù)的皮膚問題:
一、痣
說到這個(gè)疾病仿佛大家都覺得很熟悉,但實(shí)際上這個(gè)疾病時(shí)常會(huì)因不恰當(dāng)?shù)闹委煟瑤?lái)不堪設(shè)想的后果。痣從皮膚疾病分類上說也屬于皮膚腫瘤,但一般多為良性。目前對(duì)于這個(gè)疾病來(lái)說,治療一般建議采用外科手段,但如皮損直徑極小(直徑小于2mm),可先嘗試激光去痣,后期復(fù)發(fā)并且超過3次,則不建議繼續(xù)刺激干預(yù),一些特殊部位如頭皮、掌跖、指趾及軀干一些容易受到摩擦、機(jī)械性刺激的皮損,長(zhǎng)期反復(fù)的刺激可能容易造成其發(fā)生惡變,因此就算直徑極小,也依然建議直接手術(shù)切除。一些非特殊部位,如發(fā)現(xiàn)其存在皮損形態(tài)不規(guī)則、短期增長(zhǎng)迅速、表面破潰等特征,則應(yīng)立即前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,手術(shù)切除并進(jìn)一步通過病理明確良惡性。
二、皮下腫物
皮脂腺囊腫
又稱潴留性囊腫,是由于皮脂腺導(dǎo)管堵塞,皮脂無(wú)法正常分泌到皮膚表面,積聚在腺內(nèi)形成的囊腫。主要發(fā)生在頭面、背臀等皮脂腺多的部位。該病可發(fā)生在任何年齡,但以青春發(fā)育期多見。此疾病可以存在多年而無(wú)自覺癥狀,但疾病發(fā)展到一定階段則可能會(huì)導(dǎo)致壓迫周圍組織、影響外觀或引發(fā)感染等問題。
治療方式以手術(shù)切除為主。囊腫如出現(xiàn)感染時(shí)可先采取藥物抗感染治療,炎癥消除后再進(jìn)行手術(shù)治療。只要囊腫被完全切除,就不易復(fù)發(fā)。然而,如果囊腫未被完整切除,或者反復(fù)破裂、感染,可能會(huì)形成瘢痕。
表皮樣囊腫
又名角質(zhì)囊腫、漏斗部囊腫、表皮包涵囊腫,是最常見的皮膚囊腫之一,好發(fā)于青年、兒童。通常無(wú)自覺癥狀,囊壁破裂或繼發(fā)感染時(shí)常伴紅腫、疼痛。臨床上可見一中央孔,代表了該囊腫所起源的毛囊。囊腫直徑從數(shù)毫米至數(shù)厘米不等。微小表淺的表皮樣囊腫稱為粟丘疹。表皮樣囊腫通常無(wú)癥狀,擠壓可擠出具有難聞氣味的囊內(nèi)容物。囊壁破裂或繼發(fā)感染可導(dǎo)致劇烈的疼痛性炎癥反應(yīng)。對(duì)于該類疾病一般建議手術(shù)切除,近年新治療觀點(diǎn)提出可予以硬化劑注射破壞囊壁組織,達(dá)到治療效果,該操作優(yōu)勢(shì)為微創(chuàng),規(guī)避了顯著手術(shù)切口的形成,但往往操作次數(shù)多,有時(shí)仍然有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),故我科目前對(duì)于該疾病的治療仍以手術(shù)切除為主。
鈣化上皮瘤
是源自向毛母質(zhì)細(xì)胞分化的原始上皮胚芽細(xì)胞,為一種良性皮膚腫瘤。多見于女性,通常在兒童期或青年期發(fā)病,本病可惡變?yōu)槊纲|(zhì)癌,惡變率約為2.6%。病因及發(fā)病機(jī)制不明,少數(shù)有家族史。多見于頭皮和面頸部,軀干、肢體及其他部位也可發(fā)生。由于長(zhǎng)期存在于皮下可能繼發(fā)感染、壓迫周邊鄰近組織、甚至惡變風(fēng)險(xiǎn),因此,建議積極治療干預(yù),對(duì)于本疾病的治療目前多建議首選手術(shù)切除。
三、痤瘡后疤痕
痤瘡,在青春期群體很常見,按照不同的嚴(yán)重程度可以劃分為輕度、中度、中重度、重度,對(duì)于這個(gè)疾病的治療多為綜合療法,口服用藥,外涂藥膏,聯(lián)合光電等,對(duì)于病程多年、病情嚴(yán)重的患者,后期容易遺留顯著的疤痕。此時(shí),傳統(tǒng)的保守治療可能無(wú)法較理想的改善病情,使用外科治療手段,往往可以令患者收獲滿意的治療效果。目前對(duì)于瘢痕體我科常采用環(huán)鉆術(shù),聯(lián)合皮損內(nèi)糖皮質(zhì)激素注射抗炎,同時(shí)可配合二氧化碳點(diǎn)陣激光磨削,治療后的臨床效果較為理想,患者滿意度高。
由于手術(shù)治療后往往切口需要按時(shí)換藥、精心護(hù)理,利用暑期檔時(shí)間來(lái)治療,是個(gè)不錯(cuò)的治療時(shí)間窗,更加有利于手術(shù)后切口的恢復(fù)。
我院皮膚科常年開設(shè)皮膚外科治療項(xiàng)目,擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),同時(shí)每周二下午開設(shè)了皮膚腫物專病門診,如有診療需求,歡迎大家前來(lái)問診咨詢。
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