近期感染性疾病科開展了肝纖維無(wú)創(chuàng)診斷技術(shù)，填補(bǔ)了新疆兒童肝臟纖維化監(jiān)測(cè)的空白。

肝纖維化無(wú)創(chuàng)診斷作為一種非侵入性的診斷技術(shù)，近年來(lái)在肝病診斷中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。它通過(guò)對(duì)肝臟硬度的測(cè)量，為評(píng)估各種肝病引起的肝纖維化、肝硬化、脂肪肝、酒精肝等提供了重要的參考價(jià)值。肝臟彈性檢測(cè)不僅提高了肝病診斷的準(zhǔn)確性和效率，還為肝病患者的預(yù)后評(píng)估和治療方案制定提供了科學(xué)依據(jù)。

肝臟彈性檢測(cè)的基本原理是利用彈性成像技術(shù)，通過(guò)對(duì)肝臟組織的振動(dòng)或彈性模量的測(cè)量，來(lái)評(píng)估肝臟的硬度。這種硬度與肝臟內(nèi)膠原纖維的沉積、細(xì)胞增生和炎癥浸潤(rùn)等病理改變密切相關(guān)。肝臟彈性檢測(cè)可以通過(guò)測(cè)量肝臟的剪切波速度或振動(dòng)頻率，來(lái)反映肝臟的彈性模量，從而評(píng)估肝纖維化和肝硬化的程度。在評(píng)估肝纖維化方面，肝臟彈性檢測(cè)能夠較準(zhǔn)確地判斷肝纖維化的分期，為臨床決策提供重要依據(jù)；在評(píng)估肝硬化方面，肝臟彈性檢測(cè)可以預(yù)測(cè)肝硬化的進(jìn)展和并發(fā)癥的發(fā)生，為患者的預(yù)后評(píng)估和治療方案調(diào)整提供重要參考。早期發(fā)現(xiàn)肝纖維化對(duì)于制定合適的治療方案、阻止疾病進(jìn)展具有重要意義。通過(guò)及時(shí)干預(yù)，可以有效改善患者肝功能，提高生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率。2024年4月倪鑫院長(zhǎng)牽頭的“中國(guó)兒童慢性肝病協(xié)作組成立”大會(huì)上指出要重視兒童的慢性肝病，讓肝臟纖維化的診斷走進(jìn)學(xué)校、走進(jìn)社區(qū)。

兒童肝纖維化是指肝臟在慢性炎癥、感染或代謝異常等因素的作用下，出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)構(gòu)破壞的病理過(guò)程。其發(fā)病原因多樣，包括先天性代謝異常、病毒性肝炎、自身免疫性疾病等。肝纖維化不僅影響肝臟的正常功能，導(dǎo)致肝功能衰竭，還可能進(jìn)一步發(fā)展為肝硬化，甚至肝癌，對(duì)兒童的健康和生命構(gòu)成嚴(yán)重威脅。

肝纖維化掃描主要采用無(wú)創(chuàng)的超聲波成像技術(shù)，通過(guò)測(cè)量肝臟的彈性值來(lái)評(píng)估纖維化的程度。檢查過(guò)程中，患者需保持平臥位，在患者腹部涂上耦合劑，使用掃描探頭在體表進(jìn)行定位探測(cè)，即可獲取肝臟的彈性圖像。與傳統(tǒng)肝活檢相比，肝纖維化掃描具有無(wú)創(chuàng)、無(wú)痛、操作簡(jiǎn)便、可重復(fù)性好等優(yōu)勢(shì)，尤其適用于兒童在進(jìn)行兒童肝纖維化掃描前，患兒需要保持良好的心態(tài)，避免過(guò)度緊張，空腹2-4小時(shí)。醫(yī)生應(yīng)掌握患兒的疾病史、用藥史等相關(guān)信息，以便進(jìn)行綜合分析。此外，患兒應(yīng)穿著寬松、便于檢查的衣服，避免佩戴金屬飾品等可能干擾檢查的物品。

隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步和創(chuàng)新我們相信這一技術(shù)將為更多的肝病患者帶來(lái)福音。

文圖| 感染性疾病科 馬萍

校對(duì)| 常蕓 初審| 秦紫荊 復(fù)審| 鄧帥 終審|江超

編輯&排版| 黨委辦公室 秦紫荊