人體內(nèi)的維生素D源于腸道吸收及皮膚合成，屬于脂溶性維生素，它不僅參與機體鈣磷代謝的調(diào)節(jié)，還與內(nèi)分泌、免疫、呼吸等多系統(tǒng)代謝調(diào)節(jié)相關(guān)。而維生素D受體及其基因多態(tài)性是維生素D在人體內(nèi)發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)的重要組成部分，在臨床中與多種疾病相關(guān)。在皮膚病領(lǐng)域中，維生素D也逐漸成為一個備注關(guān)注的焦點。

維生素D調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞的增殖和分化、防御機會性感染、參與皮膚炎癥反應(yīng)及免疫反應(yīng)。斑禿、銀屑病、白癜風(fēng)、蕁麻疹等多種炎癥性皮膚病均被發(fā)現(xiàn)與維生素D可能存在一定的關(guān)系。

維生素D缺乏與皮膚病

1.斑禿（AA）斑禿是一種常見引起脫發(fā)的復(fù)雜的免疫介導(dǎo)性疾病。研究發(fā)現(xiàn)斑禿患者病情越重，病程越長，血清25羥維生素D水平越低，增加日照和補充富含維生素D食物對疾病的恢復(fù)有益。2.白癜風(fēng)白癜風(fēng)是一種由皮膚黑素細(xì)胞破壞引起的自身免疫性疾病。研究發(fā)現(xiàn)，白癜風(fēng)患者血清中的維生素D濃度顯著低于健康人群，提示維生素D的免疫調(diào)節(jié)和抗氧化作用對白癜風(fēng)的發(fā)病和發(fā)展具有重要影響。3.銀屑病（牛皮癬）銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，與遺傳、感染、免疫、內(nèi)分泌等多種因素有關(guān)。研究表明，維生素 D 水平較低與銀屑病的發(fā)病和病情嚴(yán)重程度有關(guān)。補充適量的維生素D可能有助于緩解銀屑病的癥狀，減輕皮膚炎癥。4.蕁麻疹蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病，表現(xiàn)為皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的局限性水腫反應(yīng)。慢性蕁麻疹患者群體中，維生素D水平較健康人群明顯偏低。雖然補充維生素D不能治愈蕁麻疹，但能提供抗過敏藥物的增益效果，減輕過敏癥狀。

防治策略

1.合理補充維生素D：對于維生素D缺乏的人群，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議合理補充維生素D。可適量補充富含維生素D的食物如蛋黃、乳制品、魚類等。

2.避免過量攝入：注意不要過量攝入維生素D，以免引發(fā)中毒或其他不良反應(yīng)。

3.注意防曬：避免長時間暴露于強烈陽光下，以減少日光性皮炎的發(fā)生。

4.及時治療：如出現(xiàn)與維生素D相關(guān)的皮膚病癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，明確診斷并遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
總之，維生素D與皮膚病的關(guān)系密切而復(fù)雜。了解這一關(guān)系對于預(yù)防和治療皮膚病具有重要意義。我們應(yīng)重視維生素D的攝入，保持良好的生活習(xí)慣，以維護(hù)皮膚的健康。

文圖| 皮膚科 馬紅艷

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