12月20日中午，我院骨科在名譽(yù)主任安尼瓦爾帶領(lǐng)下由麻醉科共同參與，成功的完成了新疆兒童醫(yī)院首例跖趾關(guān)節(jié)置換術(shù)。

此患者來(lái)自阜康，26歲年輕女性，三年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左足第二跖趾關(guān)節(jié)疼痛、不適，勞累、長(zhǎng)距離行走后加重，休息后可緩解，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診拍片未見(jiàn)異常，未行治療。其后左足跖趾關(guān)節(jié)疼痛逐漸加重，逐漸出現(xiàn)左下肢行走時(shí)跛行。期間未再次就醫(yī)。同年11月20日在其他地區(qū)某醫(yī)院就診，拍片示：左足第二跖趾骨頭壞死，跖骨頭扁平、塌陷，局部軟組織腫脹明顯，建議住院手術(shù)治療。患者經(jīng)家人多方打聽(tīng)來(lái)到我院前來(lái)就診。門(mén)診以“左足第二跖趾骨頭壞死”為診斷收住我院骨科病區(qū)。

手術(shù)中我們得知此患者第二跖趾骨頭壞死的原因是藥物導(dǎo)致的缺血性壞死，經(jīng)過(guò)常規(guī)檢查后安主任首先考慮到給患者做關(guān)節(jié)成形或者關(guān)節(jié)融合手術(shù)，但是考慮到術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)和下地活動(dòng)晚和術(shù)后鄰近關(guān)節(jié)應(yīng)力增加引起關(guān)節(jié)疼痛、肌力減弱與穿鞋類(lèi)型受到限制等因素后，決定給患者行人工跖趾關(guān)節(jié)置換術(shù)。因?yàn)槿斯胖宏P(guān)節(jié)置換術(shù)的具有緩解疼痛，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度，可以改善步態(tài)，改善足外觀，術(shù)后恢復(fù)較快，下地活動(dòng)早的優(yōu)點(diǎn)。

術(shù)前麻醉科護(hù)士長(zhǎng)組織全體護(hù)士對(duì)此手術(shù)進(jìn)行討論，對(duì)手術(shù)來(lái)說(shuō)手術(shù)的配合和物品的準(zhǔn)備以及術(shù)中注意事項(xiàng)至關(guān)重要，通過(guò)討論及查閱相關(guān)手術(shù)配合我們將術(shù)中所需物品準(zhǔn)備到位。術(shù)中安尼瓦爾主任通過(guò)不停的更換試模來(lái)測(cè)量人工跖趾的規(guī)格，因?yàn)槿斯胖禾筇?huì)影響患者的跖趾關(guān)節(jié)的功能和美觀。此手術(shù)縫合要求特別高，張力太大太小都不行，也將會(huì)影響美觀，考慮到患者為26歲年輕女性，主管醫(yī)生秦承東醫(yī)生選擇對(duì)其進(jìn)行美容縫合。術(shù)畢患者生命體征平穩(wěn)，順利安返病房。

新技術(shù)的開(kāi)展，標(biāo)志著我院又走向了一個(gè)新臺(tái)階。通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)、探索和創(chuàng)新，我院骨科病區(qū)將會(huì)以獨(dú)具特色的技術(shù)優(yōu)勢(shì)為更多的患者提供更好的服務(wù)。我麻醉科也將通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)全力以赴來(lái)配合外科系統(tǒng)各項(xiàng)新技術(shù)手術(shù)的開(kāi)展！

麻醉科:李霞