隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，以及新生兒篩查的普及，先天性髖關(guān)節(jié)脫位患兒診治的年齡有逐年減小的趨勢。8-12歲患兒已非常少見，3-6歲的患兒也明顯減少，這一年齡段以往被認(rèn)為治療效果非常滿意并且被當(dāng)做經(jīng)典標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)方式的Salter骨盆截骨術(shù)，也因患兒的減少而較少在使用。

2周前手足顯微外科收住一名7個月齡雙側(cè)先天性髖關(guān)節(jié)脫位的患兒，完善各項術(shù)前準(zhǔn)備后，在全麻下施行了雙側(cè)先天性髖關(guān)節(jié)脫位閉合復(fù)位、髖關(guān)節(jié)造影、人類位石膏外固定術(shù)，術(shù)后患兒病情平穩(wěn)，拍片復(fù)查顯示髖關(guān)節(jié)復(fù)位良好，達(dá)到了預(yù)期的治療效果，患兒家長亦對治療非常滿意而出院。此次開展的閉合復(fù)位+髖關(guān)節(jié)造影+人類位石膏固定的治療術(shù)式在我院尚屬首例，因嬰幼兒股骨頭骨骺在X線片上不顯影或顯示不清，復(fù)位后不能準(zhǔn)確判斷股骨頭位置，關(guān)節(jié)造影可以清晰的顯示股骨頭復(fù)位的質(zhì)量，是否是中心復(fù)位，并且能判斷復(fù)位后髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，能夠較好的幫助我們選擇是否需要進(jìn)行髖關(guān)節(jié)切開復(fù)位，因此該術(shù)式具有明顯的優(yōu)勢。人類位石膏相對于傳統(tǒng)蛙式石膏能有效降低股骨頭壞死的發(fā)生率，也已成為外固定的標(biāo)準(zhǔn)石膏固定方式。對于先天性髖關(guān)節(jié)脫位，治療越早，效果越好，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是治療原則及關(guān)鍵所在。然而，越小的患兒，其麻醉及術(shù)后護(hù)理要求就越高，手術(shù)風(fēng)險就越大，相信隨著兒童醫(yī)院的發(fā)展壯大，此類患兒會越來越多，患兒年齡會越來越小，對麻醉、重癥監(jiān)護(hù)、護(hù)理的要求也會日益增加。讓我們一起共同努力，為各族兒童健康茁壯成長保駕護(hù)航！
                      

手足顯微外科

阿不拉海提