“醫(yī)生快救救我的孩子，她老是哭鬧還喘不上氣”大清早一位年輕的媽媽焦慮的抱著1歲多的孩子來到兒童醫(yī)院就診。“快，是個(gè)氣管內(nèi)吸入異物的孩子，已經(jīng)快把2/3的氣管堵上了，特別危險(xiǎn)，你們快做好準(zhǔn)備”。接到門診醫(yī)生的電話新疆兒童醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室取氣管異物的小組準(zhǔn)備就緒，情況太緊急“小組”的醫(yī)生們改變了以往去手術(shù)室麻醉下操作而采用床旁鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛下支氣管鏡取異物，節(jié)省了路上轉(zhuǎn)接過程的時(shí)間，全程僅僅用10分鐘的時(shí)間就將直徑約1cm的異物從患兒氣道中取出。“為搶救生命爭(zhēng)分奪秒，為減輕痛苦優(yōu)化流程”，呈現(xiàn)了新疆兒童醫(yī)院氣管鏡取異物技術(shù)的高水平。

      主管醫(yī)生依帕爾查看檢查結(jié)果及患兒陽(yáng)性體征后，立即請(qǐng)示新疆兒童醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室負(fù)責(zé)人羅新輝院長(zhǎng)。羅院長(zhǎng)聽取完主管醫(yī)生依帕關(guān)于患兒病史匯報(bào)后，給予指導(dǎo)和建議：根據(jù)患兒目前的病情，立即給予支氣管鏡進(jìn)行異物的取出。在羅院長(zhǎng)的遠(yuǎn)程指導(dǎo)下，依帕醫(yī)生帶領(lǐng)著重癥監(jiān)護(hù)室團(tuán)隊(duì)便開始對(duì)相關(guān)操作儀器設(shè)備及物品進(jìn)行準(zhǔn)備工作。想想以往都是去“手麻科”進(jìn)行異物取出，而這次經(jīng)過羅院長(zhǎng)及依帕醫(yī)生評(píng)估后，認(rèn)為重癥監(jiān)護(hù)室團(tuán)隊(duì)具備在床旁進(jìn)行操作的條件和技術(shù)，我們需要的只是邁出這一步而已.....在病房徹底消毒后，由主管醫(yī)生給予患兒鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物，在患兒安靜狀態(tài)下由瑪?shù)夏取啂?kù)普醫(yī)生在床旁操作，其他人員輔助配合，全程僅僅用了10分鐘的時(shí)間就將異物順利的取出。術(shù)后患兒精神狀態(tài)較好、無嗆咳、喘鳴音消失，看著孩子在病床上開心的擺弄著手中的玩具，不時(shí)地咿咿啊啊的說笑著，家屬的臉上也露出了滿意的笑容，由衷的對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室團(tuán)隊(duì)表示感謝.....

    氣管支氣管異物是小兒急癥，可以造成兒童的突然死亡。美國(guó)大約每年五百名兒童死于呼吸道異物，我國(guó)氣管支氣管異物發(fā)病率并不低，發(fā)病多見于學(xué)齡前兒童，嬰幼兒最多見，五歲以下占80%到90%。小兒由于喉的防御功能不健全，牙齒發(fā)育不完善，不能將花生豆類食物嚼碎，進(jìn)食的時(shí)候如果大聲笑大聲哭，容易導(dǎo)致將異物吸入氣道。學(xué)齡前兒童喜歡將小玩具，筆帽兒等含在嘴里玩，當(dāng)哭笑驚恐時(shí)很容易吸入氣管造成意外事件的發(fā)生。社會(huì)需要對(duì)“兒童誤吸”防護(hù)措施進(jìn)行大量的宣傳，盡可能減少誤吸事件的發(fā)生。

      早在2016年兒內(nèi)科的呼吸組已經(jīng)開展氣管鏡技術(shù)，目前已完成三百余例氣管鏡盥洗及常規(guī)檢查診斷，對(duì)于慢性咳嗽，支擴(kuò)，咳血，肺含鐵等疾病的診斷已走在新疆地區(qū)的前列，并在2018年初申請(qǐng)并通過氣管鏡異物取出術(shù)新技術(shù)引進(jìn)。正是有這樣的技術(shù)基礎(chǔ)和經(jīng)驗(yàn)新疆兒童醫(yī)院在處理氣管異物等方面體現(xiàn)了嫻熟的操作技能和良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，對(duì)轉(zhuǎn)入或入院的危急重癥患兒“開辟綠色”通道，完善救治流程及方案，使患兒能在危急時(shí)刻得到及時(shí)救治，科室特設(shè)置緊急接診電話0991-3056322更好地為患兒服務(wù)。在2020年10月22日上午，又有好消息發(fā)布：新疆維吾爾自治區(qū)兒童醫(yī)院獲頒“國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心”牌匾，正式成為全國(guó)首批國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心試點(diǎn)單位，將依托國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心、北京兒童醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和管理模式創(chuàng)新，建成高水平的兒童區(qū)域醫(yī)療中心，讓新疆兒童在家門口就能享受到國(guó)家級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，在國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心大平臺(tái)背景下，作為“疑難急危重癥聯(lián)盟的”牽頭單位，在羅院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，新疆兒童醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室將不斷努力開展新業(yè)務(wù)、新領(lǐng)域，盡心盡力地為全疆危重癥患兒保駕護(hù)航......

                                               文/重癥醫(yī)學(xué)科  石艷、程云仙