剛度過了一段春暖花開的日子

這就又下起了雨夾雪

沒暖氣還遇上了寒流

那叫一個冷！冷！冷！

秋衣秋褲羽絨服

沒收起來的趕緊穿起來

不然，出門就冷成狗

大人還好說

寶寶該怎么辦

一不小心就鼻塞流涕

嚴(yán)重者，還會發(fā)燒

讓家長瞬間焦躁起來

其實(shí)，孩子發(fā)燒在兒科最常見

要想寶寶快快好起來

新疆維吾爾自治區(qū)兒童醫(yī)院有經(jīng)驗(yàn)

護(hù)理專家整理的這份攻略請收好

01、體溫值到多少才是發(fā)燒？

要想知道體溫到多少是發(fā)燒？首先，要了解一些體溫的基本知識。人體正常體溫會有生物鐘晝夜節(jié)律，日差≤1 °C ，最高點(diǎn)是下午6時。就小兒測量體溫的方法來說，常用的有口腔舌下、耳溫、腋下或者直腸探測體溫。經(jīng)體表或腋下測量（腋溫）是現(xiàn)兒科最常用到的測溫方式。按發(fā)熱程度劃分37.5～38℃為低熱；38.1～39℃為中度發(fā)熱；39.1～41℃為高熱；>41℃為超高熱。

02、小兒常見的發(fā)熱原因有哪些？

NO.1感染性疾病這是引起發(fā)熱的首位原因，包括常見的各種病原體引起的傳染病以及全身性或局灶性感染。其中，以細(xì)菌和病毒引起的感染性發(fā)熱最常見。比如上呼吸道感染、肺炎、腸炎、麻疹、水痘、手足口病等疾病的發(fā)熱。NO.2非感染性疾病非感染性疾病包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、白血病、淋巴瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)、重度脫水等，也可引起發(fā)熱。NO.3中樞性發(fā)熱某些致熱因素如中暑、重度安眠藥中毒、顱骨骨折等情況，都可能直接損害體溫調(diào)節(jié)中樞，致使其功能失常而引起發(fā)熱。其中高熱、無汗是這類發(fā)熱的特點(diǎn)。

03、發(fā)熱程度越高，疾病越嚴(yán)重嗎？

發(fā)熱作為一種臨床癥狀，很容易判斷是否發(fā)熱，但要想知道發(fā)熱的原因卻不容易。在醫(yī)生診斷時，家長應(yīng)詳細(xì)交代病史，加上醫(yī)生仔細(xì)而全面的體格檢查以及有針對性地選擇輔助檢查，有助于明確病因診斷。那么，哪些情況才提示可能為發(fā)熱重癥，需要及時就醫(yī)呢？皮膚顏色：蒼白，花紋，蒼灰或發(fā)紺；活動：對外界無反應(yīng)，刺激不能喚醒，哭聲尖或持續(xù)哭吵，哭聲低弱；

呼吸：呻吟，氣促，呼吸頻率增加，鎖骨上窩、胸骨上窩、肋間隙出現(xiàn)吸氣凹陷。脫水：皮膚彈性弱。

其他：皮疹壓之不退，小嬰兒前囟飽滿，頸項強(qiáng)直，驚厥。

04、為什么要退熱？如何退熱？

退熱的目的是減輕兒童發(fā)熱引起的煩躁和不適感，并減輕家長對兒童發(fā)熱的緊張或恐懼情緒。由于兒童對發(fā)熱的耐受程度存在個體差異，因此專家共識意見為：發(fā)熱時可適當(dāng)采用物理降溫，當(dāng)兒童體溫≥38.5℃和（或）出現(xiàn)明顯不適時，建議采用退熱劑。常用退熱劑包括中藥、西藥。中藥復(fù)雜，沒有相關(guān)循證醫(yī)學(xué)資料；西藥常用退熱劑有：對乙酰氨基酚、布洛芬、安乃近、阿司匹林。應(yīng)用藥物降溫時，注意不可在短時間內(nèi)將體溫降的過低，以免大汗導(dǎo)致虛脫。物理降溫包括直接和間接降溫法。直接降溫有冷（溫）鹽水灌腸、酒精擦浴、冰袋降溫、冷毛巾擦身、溫水擦身及減少穿著的衣物等；間接降溫有風(fēng)扇和降低室內(nèi)溫度等。特別注意的是冷敷時，避免長時間冰敷在同一部位，以防局部凍傷及注意小兒四肢血液循環(huán)情況，如面色蒼白，四肢冰冷的孩子禁用冷敷和酒精擦浴。

05、孩子發(fā)熱，家長如何做好家庭護(hù)理措施？

不是所有孩子都要積極降溫如果孩子只是一般的上呼吸道感染，沒有高熱驚厥史，又沒有其他基礎(chǔ)疾病，在能耐受的范圍內(nèi)，最好不要急于服用解熱藥。發(fā)熱是體內(nèi)抵抗感染的機(jī)制之一。我們的身體會通過升高體溫來調(diào)動自身的防御系統(tǒng)殺死外來病菌(一般來說，病菌在39℃以上時就會死亡)。如果在感冒初起時(體溫37~38.5℃)就使用藥物退熱，會使體內(nèi)的細(xì)菌暫時變成假死狀態(tài)，并使他們產(chǎn)生抗藥性，一旦死灰復(fù)燃，往往更難治療。退熱時一定要同時補(bǔ)充液體發(fā)熱時，身體會流汗散熱；發(fā)高熱時，身體會因?yàn)榱魇嗨侄P(guān)閉汗腺，以阻止進(jìn)一步的水分流失，這使身體無法散熱。解決方法就是補(bǔ)充液體，喝大量的白開水。如孩子因口腔潰瘍、皰疹、化膿性扁桃體炎等不愛喝水，建議喝涼的其他飲料，如果汁、綠豆水、黃豆水、豆?jié){、牛奶等，利于退熱。注意穿衣適量如果孩子感到很熱，則脫下過多的衣物，使體內(nèi)的熱氣可以散發(fā)出來。特別是還不會表達(dá)自己感受的嬰幼兒，穿過多衣服或把他們置于酷熱的場所，都可能引起發(fā)熱。室溫不能過高通常建議不超過20℃。同時，應(yīng)讓室內(nèi)適度地透氣。

06、發(fā)熱的孩子，最好吃什么？

發(fā)熱時，體溫升高，機(jī)體免疫力降低，胃腸道的消化與吸收功能減退，會發(fā)生營養(yǎng)消耗增加與消化功能減弱的矛盾。無論用退熱藥還是自然退熱，都是以出汗的形式來實(shí)現(xiàn)的，人體在發(fā)汗散熱的同時會丟失大量水分及鹽分。因此，發(fā)熱時的飲食原則首先是供給充足水分，其次是補(bǔ)充大量維生素，然后才是供給適量的熱量及蛋白質(zhì)，且飲食應(yīng)以流質(zhì)、半流質(zhì)為主。 

07、孩子發(fā)燒，為啥總是反反復(fù)復(fù)？

為什么孩子會出現(xiàn)同一天內(nèi)體溫升高幾次，或者2~3小時降下去又升上來？發(fā)熱只是某種疾病的一種癥狀，每一種疾病發(fā)熱的程度、持續(xù)時間、退熱效果及處理都不同。在本身疾病沒有得到診斷及有效治療之前，發(fā)熱作為一個癥狀，就會反復(fù)出現(xiàn)。溫馨提示：小兒發(fā)熱若還伴有咽痛、出疹、寒戰(zhàn)、咳嗽或精神狀態(tài)不好，建議及時就醫(yī)。

文/健康報記者 劉青 PlCU 聶映梅

圖/今日頭條免費(fèi)圖庫

網(wǎng)頁編輯/徐子淇