輸血，是一種常見的治療手段

能拯救生命，改善健康

什么情況下需要輸血？

醫(yī)生說不用輸血

但是我想輸血，可不可以？

輸血會(huì)發(fā)生什么風(fēng)險(xiǎn)？

新疆維吾爾自治區(qū)兒童醫(yī)院血液科告訴您

關(guān)于輸血的這些事兒

何時(shí)需要輸血？

一次失血超過全血量的15%時(shí)，機(jī)體的代償機(jī)能將不足以維持血壓的正常水平，可引起機(jī)體活動(dòng)障礙，此時(shí)就需要輸血。

簡單地說，當(dāng)人體失血400ml以下，可以依靠人體的自身供血功能補(bǔ)充，沒有什么危險(xiǎn)，稱為“安全失血量”。失血量在600－800ml，稱為“危險(xiǎn)失血量”，失血量在1200ml，稱為“死亡失血量”。

失血量600ml左右時(shí)，就應(yīng)該及時(shí)輸血，盡快擺脫因失血引起的不良癥狀。

輸血前的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)（簡稱“輸血四項(xiàng)”）

輸血前必須查四項(xiàng)：乙肝五項(xiàng)、丙肝抗體、梅毒、艾滋病。

聽到要輸血，你一定很著急，為什么不立即開始，還要做檢查？

因?yàn)楹芏鄠魅静《际峭ㄟ^血液傳播的，輸血前不檢測，輸血后發(fā)現(xiàn)得了傳染病，怎么得的？就說不清楚了。

怎樣配合醫(yī)生進(jìn)行輸血

1．應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)病情決定輸哪種成分血或血制品，以及輸血量；

2．患者應(yīng)該如實(shí)告訴醫(yī)生自己的病史，如以前是否輸過血，有什么反應(yīng)，知道自己是什么血型，Rh陰性還是陽性；

3．有生育史的婦女，如果孩子在出生一周內(nèi)發(fā)生過嚴(yán)重黃疸、貧血，母親在輸血前要做ABO血型以外抗體的檢查，確保安全；

4．切勿想要補(bǔ)身體而要求輸血。禁止輸“安慰血”、“人情血”。

輸血的風(fēng)險(xiǎn)

輸血后，有一定比例的受血者會(huì)發(fā)生輸血不良反應(yīng)——指在輸血過程或輸血后，受血者發(fā)生的用原先疾病不能解釋的、新的癥狀或體征。它可分類為免疫性反應(yīng)、非免疫性反應(yīng)和輸血傳染病。

主要的反應(yīng)和并發(fā)癥有：

1．因白細(xì)胞和血小板抗原（HLA，又稱移植抗原）不合而發(fā)生的發(fā)熱或過敏反應(yīng)；

2．血型不合的溶血反應(yīng)；

3．污染血引起的嚴(yán)重反應(yīng)；

4．輸血量太大或過速以致心臟負(fù)荷過重而發(fā)生的急性心力衰竭；

5．大量輸血引起的枸櫞酸鹽中毒、出血傾向及高血鉀癥；

6．傳染性疾病特別是病毒性肝炎、艾滋病、瘧疾、梅毒等；

7．長期輸血后發(fā)生的含鐵血黃素沉著癥和繼發(fā)性血色病；

8．空氣栓塞等。

溫馨提示：輸血或血液制品都有傳播疾病的危險(xiǎn)。

近年來對(duì)輸血傳染病已加強(qiáng)控制，但由于當(dāng)前科技水平的限制，早期傳染病例如艾滋病存在病毒感染的“窗口期（從艾滋病病毒進(jìn)入人體到血液中產(chǎn)生足夠量的、能用檢測方法查出艾滋病病毒抗體之間的這段時(shí)期）”而難以檢出，極少數(shù)受血者會(huì)因輸血而面臨得傳染病的危險(xiǎn)。

所以，做出輸血的決定之前一定要權(quán)衡利弊。如果確實(shí)需要輸血，就要防范可能發(fā)生的危險(xiǎn)。醫(yī)務(wù)人員、受血者和家屬都要有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，能不輸血盡量不輸血。

成分輸血能提高輸血安全性

成分輸血就是根據(jù)病情需要，有選擇地提取血液中的某種成分輸給病人。輸成分血有以下好處：

1.制品濃度與純度高，療效好；

2.一血多用，節(jié)省血源；

3.可最大限度地降低輸血不良反應(yīng)及疾病的傳播。

文/輸血科 付玉華 健康報(bào)記者 邢靚

圖/今日頭條免費(fèi)圖庫 健康報(bào)田疆整理

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