健康科普
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可能每個(gè)家長都碰到過小朋友肚子疼、拉肚子的問題,腹瀉是我國兒童最常見的疾病之一,是僅次于呼吸道感染的常見病、多發(fā)病。
腹瀉雖常見,但不能掉以輕心,因?yàn)楦篂a是造成兒童營養(yǎng)不良、生長發(fā)育障礙的主要原因之一。家長一定要重視起來,及時(shí)帶孩子就醫(yī),找到原因,對(duì)癥下藥。
兒童腹瀉有兩個(gè)發(fā)病高峰,一個(gè)是6月-8月,另一個(gè)是10月-12月。
兒童腹瀉是怎么引起的?
根據(jù)病因,腹瀉可分為感染性和非感染性兩大類。感染性腹瀉包括輪狀病毒腸炎、諾如病毒腸炎、痢疾等病毒及細(xì)菌的感染;非感染性腹瀉的原因更多,比如對(duì)食物過敏或不耐受等因素。
兒童腹瀉怎么治療
腹瀉最主要和嚴(yán)重的后果就是大量水分和電解質(zhì)丟失,導(dǎo)致脫水、休克。因此對(duì)大多數(shù)輕、中度腹瀉,應(yīng)以口服補(bǔ)液為主;如確定為細(xì)菌感染所致可予抗菌藥物治療;病毒感染所致的可予抗病毒治療;此外還可以補(bǔ)鋅、添加微生態(tài)制劑、腸黏膜保護(hù)劑等治療。
1、口服補(bǔ)液鹽
口服補(bǔ)液鹽是小兒腹瀉的主要治療方法之一。
孩子腹瀉時(shí)不僅會(huì)丟失水分,還會(huì)丟失電解質(zhì),所以需要按照實(shí)際病情來補(bǔ)充電解質(zhì),由于口服補(bǔ)液鹽Ⅲ具有最佳滲透壓和鈉濃度,所以是兒童腹瀉時(shí)的首選。
2、補(bǔ)鋅治療
急性腹瀉兒童能進(jìn)食后,就應(yīng)該及時(shí)給予補(bǔ)鋅治療,以市面上常見的葡萄糖酸鋅為例,大于6個(gè)月的患兒,每天應(yīng)補(bǔ)充葡萄糖酸鋅140mg,小于6個(gè)月的患兒,每天應(yīng)補(bǔ)充葡萄糖酸鋅70mg,療程10-14天。
3、微生態(tài)制劑
微生態(tài)制劑可以適當(dāng)補(bǔ)充有益菌群,治療腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉。常用微生物制劑包括雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片,布拉氏酵母菌散,酪酸梭菌二聯(lián)活菌散等。需要注意的是,一些微生態(tài)制劑如雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片及酪酸梭菌二聯(lián)活菌散需要冷藏(2℃-8℃)保存。
家長需要注意的是,微生態(tài)制劑是活的微生物,不要與超過50℃的或冰凍的、或含酒精的飲料、食物同服,以免藥物失效。
除布拉氏酵母菌、酪酸菌和芽孢桿菌制劑對(duì)抗菌藥物不敏感,可與抗菌藥物同時(shí)使用。其余微生態(tài)制劑都應(yīng)避免與抗菌藥物同時(shí)服用,以免影響療效。如果需要同時(shí)使用抗菌藥物,應(yīng)錯(cuò)開服藥時(shí)間,兩藥最好間隔2-3小時(shí)以上。
4、腸粘膜保護(hù)劑
常用的有蒙脫石散具有保護(hù)消化道黏膜、清除致病菌和毒素的作用。
5、腸道抗分泌藥物
急性期腹瀉可選用消旋卡多曲,可減少腸道炎癥引起的腸道水電解質(zhì)的過多分泌,對(duì)腸道基礎(chǔ)沒有影響,具有快速抗腹瀉的作用。
6、抗菌藥物
兒童腹瀉大多由病毒感染和消化不良引起,是不需要使用抗菌藥物的,只有來院就診確診為細(xì)菌感染時(shí)才使用抗菌藥物,且必須在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用抗菌藥物。
溫馨提示:孩子發(fā)生腹瀉后,家長要盡快帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診,不要自行判斷病情或隨便給孩子吃抗生素等藥物,貽誤孩子病情不說,還可能帶來其他問題。
同時(shí),家長要多給孩子補(bǔ)充水分,保持飲食清淡,做好手衛(wèi)生,同時(shí)加強(qiáng)對(duì)孩子臀部皮膚的護(hù)理,以免病情加重。
文/藥學(xué)部 鐘磊 健康報(bào)記者 邢靚
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