世上有這樣一群特別的孩子，他們很“高冷”，在人群中，總是對(duì)周邊的事物視而不見，充耳不聞。他們喜歡在自己的世界里玩耍，不到萬不得已，拒絕與人溝通、交流……

他們是孤獨(dú)癥兒童，常常被稱為“來自星星的孩子”。

孤獨(dú)癥也叫自閉癥，醫(yī)學(xué)名詞叫孤獨(dú)癥譜系障礙，是一組以社交溝通障礙、興趣范圍狹窄以及重復(fù)刻板行為特征的發(fā)育障礙性的疾病，通常在3歲內(nèi)起病。

孤獨(dú)癥的具體病因不明，可能和遺傳、感染、免疫等多種因素有關(guān)，所以無法預(yù)防，只能早發(fā)現(xiàn)、早治療。

然而，目前孤獨(dú)癥的診斷還沒有可靠的生物檢測(cè)手段，診斷必須以患兒的行為表現(xiàn)為基礎(chǔ)。如何從嬰幼兒的早期行為中發(fā)現(xiàn)他們的異常呢？

讓我們一起了解一下“五不”行為吧！

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1、不（少）看：

指目光接觸異常，孤獨(dú)癥患兒早期即開始表現(xiàn)出對(duì)環(huán)境和人的關(guān)注度減少，對(duì)有意義的社交刺激的視覺注視缺乏或減少，尤其是對(duì)人的眼部注視減少。

2、不（少）應(yīng)：

對(duì)父母的呼喚聲充耳不聞，叫名反應(yīng)不敏感，對(duì)他人的指令沒有回應(yīng)，除非聽到自己感興趣的聲音時(shí)才有回應(yīng)。

3、不（少）指：

即缺乏恰當(dāng)?shù)闹w動(dòng)作，無法對(duì)感興趣的東西提出請(qǐng)求。孤獨(dú)癥患兒可能早在12月齡時(shí)就表現(xiàn)出肢體動(dòng)作的使用頻率下降，如很少有歡迎、再見等肢體動(dòng)作，不會(huì)點(diǎn)頭表示需要、搖頭表示不要等。

4、不（少）語：

多數(shù)孤獨(dú)癥患兒存在語言延遲，不會(huì)正常地溝通交流，例如自言自語、鸚鵡式語言、你我他（人稱代詞）不分、語言倒退（原來已獲得的語言逐漸減少或停滯發(fā)展）等。

5、不當(dāng)：

指不恰當(dāng)?shù)奈锲肥褂煤托袨楸憩F(xiàn)及相關(guān)的感知覺異常。例如：有的孤獨(dú)癥兒童只對(duì)車輪感興趣；不停地開關(guān)燈；不停玩手、看手、轉(zhuǎn)圈或是反復(fù)追問相同、類似的問題；走固定路線、穿同一件衣服、吃固定食物等。

感知覺異常包括視覺、觸覺、聽覺、平衡覺異常等。例如有的孤獨(dú)癥兒童對(duì)待強(qiáng)光不但不躲避，反而可以直視。有的孤獨(dú)癥兒童不愿意與人親密接觸，甚至是不能觸碰他/她的身體，或者正常的聲音也覺得可怕等。

孤獨(dú)癥離我們遙遠(yuǎn)嗎？

孤獨(dú)癥的發(fā)病率在逐年上升。根據(jù)美國(guó)2016年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，美國(guó)每54名兒童當(dāng)中就有一名被診斷出患有孤獨(dú)癥譜系障礙，根據(jù)《中國(guó)自閉癥教育康復(fù)行業(yè)發(fā)展?fàn)顩r報(bào)告3》，目前中國(guó)自閉癥發(fā)病率達(dá)0.7%，已約有超1000萬自閉癥譜系障礙人群，占我國(guó)兒童精神殘疾類疾病的首位，所以，它就在我們身邊。

那為什么會(huì)得孤獨(dú)癥呢？

目前研究發(fā)現(xiàn)該病是遺傳因素占主導(dǎo)地位，但多數(shù)研究發(fā)現(xiàn)的基因改變是隨機(jī)的、偶發(fā)的，少數(shù)可重復(fù)性的研究也僅僅發(fā)現(xiàn)了1%-3%的病例存在相同的基因改變，并且有些改變?cè)诠陋?dú)癥外的其它發(fā)育障礙中也存在，也說明我們離全面闡明孤獨(dú)癥的病因還有很長(zhǎng)的路要走。

孤獨(dú)癥怎么治療？

沒有治愈方法，可以通過應(yīng)用行為分析法，融合教育，結(jié)構(gòu)化教學(xué)，行為矯正，語言認(rèn)知訓(xùn)練等綜合性康復(fù)治療，加上家庭訓(xùn)練指導(dǎo)，改善孩子的病況。

理解孤獨(dú)癥兒童的世界

孤獨(dú)癥患兒多數(shù)智力水平接近正常，也有少數(shù)患兒智力超群，他們有情感，只是不善于表達(dá)。

他們接受外界信息的感覺通道異于常人，有些感覺異常敏感，而有些感覺又異常遲鈍。所以，日常生活中的許多聲音、味道、碰觸，對(duì)他們來說會(huì)帶來極大恐懼和痛苦。

孤獨(dú)癥患兒的語言發(fā)育落后，或語言應(yīng)用能力差，往往不理解語言的內(nèi)涵，只是機(jī)械記憶和重現(xiàn)。常有家長(zhǎng)表示孩子智力沒問題，什么都懂，只是不肯說。于是常常因此而耽誤診斷，發(fā)現(xiàn)孩子有異常，一定要及早就醫(yī)。

雖然孤獨(dú)癥會(huì)伴隨終生，但它并非絕癥，只要積極康復(fù)干預(yù)，孤獨(dú)癥的程度可以減輕，輕癥的孤獨(dú)癥可能回歸社會(huì)，擁有正常的工作和生活；重度的孤獨(dú)癥也有希望做到生活自理，減輕家庭負(fù)擔(dān)。

孤獨(dú)癥的康復(fù)之路漫長(zhǎng)而艱辛，需要一個(gè)家庭的努力而非個(gè)人，需要父母和孩子長(zhǎng)期堅(jiān)持不懈的努力，需要耐心和良好的心態(tài)。希望所有天使都能被善待和理解。

文/康復(fù)科 王云鶴 健康報(bào)記者 邢靚

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