新疆網(wǎng)訊（記者吳治杰 通訊員周新）近日，新疆塔城一名少年突發(fā)腹痛，經(jīng)北京兒童醫(yī)院新疆醫(yī)院普外科遠(yuǎn)程會(huì)診后，通過(guò)綠色通道轉(zhuǎn)運(yùn)至烏市手術(shù)，成功將60CM壞死小腸切除，挽救了少年的生命。

3月25日12時(shí)，北京兒童醫(yī)院新疆兒童醫(yī)院普通外科和軍主任接到塔城地區(qū)的遠(yuǎn)程電話會(huì)診，有位14歲少年出現(xiàn)腹痛30小時(shí)，考慮腸扭轉(zhuǎn)，需要轉(zhuǎn)院治療。正在北京兒童醫(yī)院學(xué)習(xí)的和軍非常牽掛孩子的病情，建議快速轉(zhuǎn)院手術(shù)治療，并且安排周末正在休息的外科醫(yī)生隨時(shí)待命。

少年父母駕車(chē)從塔城出發(fā)趕往烏魯木齊，一路上保持與醫(yī)生聯(lián)系，交警此時(shí)也正在烏魯木齊轄區(qū)的高速路口等待。隨后警車(chē)帶道，快速將少年送至北京兒童醫(yī)院新疆兒童醫(yī)院，到醫(yī)院時(shí)外科醫(yī)生已經(jīng)在住院樓大廳推著平車(chē)等候，此時(shí)距離少年腹痛已是35個(gè)小時(shí)。

普通外科為少年安排“綠色通道”，雙通道補(bǔ)液、抽血檢查、影像學(xué)檢查、進(jìn)入手術(shù)室總共時(shí)間不超過(guò)70分鐘。手術(shù)前診斷考慮為腸扭轉(zhuǎn)、腸梗阻、腸壞死可能，腸扭轉(zhuǎn)可在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生絞窄性腸壞死及休克等，死亡率高達(dá)15% ~40% ，手術(shù)探查是唯一有效的治療手段。

急診手術(shù)開(kāi)始了，手術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)小腸末端60cm扭轉(zhuǎn)壞死，所幸不是整段腸管扭轉(zhuǎn)，醫(yī)生切除壞死腸管，進(jìn)行回腸造口術(shù)。患者目前術(shù)后恢復(fù)很好。

健康科普：

腸扭轉(zhuǎn)指一段腸曲以其系膜的縱向軸旋轉(zhuǎn)180°以上甚至幾轉(zhuǎn)而造成腸梗阻。

誘因：

1、腸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生需要一定誘因, 如一段腸曲內(nèi)容物重量驟然增加, 如有些兒童腸道內(nèi)大量蛔蟲(chóng)聚集成團(tuán)或有些老年人患習(xí)慣性便秘甚或飽餐后, 易致此段腸曲發(fā)生扭轉(zhuǎn)。

2、劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)因?yàn)轶w位突然改變，充盈的腸曲隨體位變動(dòng)的慣性作用而發(fā)生扭轉(zhuǎn)。

3、部分患者并無(wú)明顯原因，扭轉(zhuǎn)可能與腸動(dòng)力改變有關(guān)。

臨床表現(xiàn)：

1、腸扭轉(zhuǎn)常見(jiàn)癥狀包括腹痛、腹脹、惡心嘔吐、便秘，肌緊張不明顯，腸鳴音多減弱。

2、體征：全腹膨隆，伴壓痛，肌緊張不明顯，腸鳴音多減弱。乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)查體時(shí)可捫及一巨大腸曲從左下腹往上伸展到中腹部或全腹部。