“孩子情況怎么樣啦?”“恢復(fù)挺好,努爾亞醫(yī)生。”11月16日,北京兒童醫(yī)院新疆醫(yī)院新生兒科主任努爾亞·熱加甫電話回訪了患兒小星(化名)的情況。
兩個(gè)月前,小星因出生時(shí)就患有胃穿孔,導(dǎo)致肺出血、敗血癥等一系列嚴(yán)重感染的并發(fā)癥。經(jīng)北京兒童醫(yī)院新疆醫(yī)院主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn),全力施救,患兒重獲新生。
努爾亞介紹,孕32周、體重為2040克的小星出生在庫(kù)爾勒市,出生后出現(xiàn)氣促、吐沫、全身青紫等癥狀。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予小星呼吸機(jī)輔助呼吸、肺泡表面活性物質(zhì)氣管內(nèi)滴注等治療,出生后第二天氧飽和度依然不穩(wěn)定,病情未緩解,吸痰時(shí)發(fā)現(xiàn)氣道有出血的現(xiàn)象,醫(yī)生考慮小星肺出血,第一時(shí)間電話求助北京兒童醫(yī)院新疆醫(yī)院新生兒科。
“孩子太小了,有感染、肺出血表現(xiàn),病情危重,必須轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)治療。”努爾亞說(shuō),北京兒童醫(yī)院新疆醫(yī)院主動(dòng)派出專業(yè)醫(yī)生和護(hù)士,攜帶保溫箱、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、吸痰器、輸液泵及搶救藥品等配套設(shè)施齊全的“移動(dòng)NICU”前往庫(kù)爾勒市轉(zhuǎn)運(yùn)患兒。
努爾亞介紹,患兒病情確實(shí)危重,轉(zhuǎn)運(yùn)路途遙遠(yuǎn),時(shí)間長(zhǎng),風(fēng)險(xiǎn)高,轉(zhuǎn)運(yùn)途中的任何診療方案都會(huì)影響患兒的治療結(jié)果,哪個(gè)環(huán)節(jié)都不容有失,醫(yī)生和護(hù)士必須時(shí)刻保持高度警惕。轉(zhuǎn)運(yùn)途中她與科室搶救小組保持緊密聯(lián)系,根據(jù)患兒的病情隨時(shí)調(diào)整搶救治療方案,經(jīng)過(guò)20小時(shí)的轉(zhuǎn)運(yùn)患兒終于安全到達(dá)醫(yī)院。
患兒入院后,醫(yī)生根據(jù)病史并通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn),患兒有胃穿孔,引起了敗血癥、肺出血、化膿性腦膜炎、DIC(彌散性血管內(nèi)凝血)、硬腫癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
努爾亞說(shuō),孩子病情極危重,不適合急診手術(shù),手術(shù)難度大。因此,新生兒科先對(duì)患兒采取全身抗炎、輸血,抗凝、呼吸及營(yíng)養(yǎng)支持等綜合治療,穩(wěn)定生命體征,同時(shí)請(qǐng)醫(yī)院多學(xué)科醫(yī)生會(huì)診,對(duì)小星實(shí)施胃壁缺損修補(bǔ)術(shù)。考慮到患兒孕周小,全身感染重,手術(shù)難度非常大,因此,手術(shù)期間必須做到小兒外科、麻醉科無(wú)縫銜接,確保患兒術(shù)中安全。
“手術(shù)很成功。”努爾亞說(shuō),術(shù)后繼續(xù)給予患兒呼吸機(jī)輔助通氣、抗炎、止血,輸注白蛋白、紅細(xì)胞懸液、血漿、靜脈營(yíng)養(yǎng)等對(duì)癥治療。術(shù)后第10天,醫(yī)生開(kāi)始給小星喂奶,逐步增加奶量。住院34天后,小星體重增加,感染治愈,10月中旬順利出院。
小星的父親說(shuō):“多虧了醫(yī)務(wù)人員的及時(shí)救治,醫(yī)護(hù)人員治療技術(shù)高超,認(rèn)真負(fù)責(zé),給了小星第二次生命,非常感謝他們。”
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