近日，神經(jīng)內(nèi)科引進(jìn)經(jīng)顱磁刺激技術(shù)（TMS），并已正式投入使用，主要用于精神病學(xué)、精神心理學(xué)、神經(jīng)功能康復(fù)等領(lǐng)域。在精神領(lǐng)域用于失眠、抑郁、焦慮、強(qiáng)迫癥等治療，在神經(jīng)領(lǐng)域主要用于神經(jīng)損傷后的康復(fù)、帕金森病等的治療，在康復(fù)領(lǐng)域用于各類精神、神經(jīng)損傷后的功能恢復(fù)以及康復(fù)后生活質(zhì)量的改變。

那什么是經(jīng)顱磁刺激技術(shù)呢？

是用時(shí)變磁場(chǎng)作用于大腦皮層，產(chǎn)生感應(yīng)電流改變皮層神經(jīng)細(xì)胞的動(dòng)作電位，影響腦內(nèi)代謝和神經(jīng)電活動(dòng)的一種磁刺激技術(shù)，是一種無痛、無創(chuàng)的綠色治療方法。

該技術(shù)是在法拉第電磁感應(yīng)原理和神經(jīng)電生理學(xué)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一門新型技術(shù)，是利用高壓電流通過線圈，產(chǎn)生快速變化的磁場(chǎng)。這個(gè)磁場(chǎng)能夠穿透頭皮和頭骨，無損地進(jìn)入大腦。當(dāng)這個(gè)磁場(chǎng)到達(dá)大腦表面時(shí)，會(huì)誘導(dǎo)產(chǎn)生微小的電流，這些電流能激活或抑制大腦特定區(qū)域的神經(jīng)元活動(dòng)，從而影響大腦的功能。TMS通過雙向調(diào)節(jié)大腦興奮與抑制功能之間的平衡來治療疾病。

經(jīng)顱磁刺激技術(shù)有哪些優(yōu)勢(shì)？

目前，經(jīng)顱重復(fù)磁刺激技術(shù)在康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域、神經(jīng)疾病領(lǐng)域獲得了越來越多的認(rèn)可。它具有無痛、無創(chuàng)、安全性高、起效快、副作用小，發(fā)射的脈沖磁場(chǎng)無輻射等許多優(yōu)勢(shì)，還可以促進(jìn)藥物和康復(fù)治療效果，為腦部疾病患兒提供了一種新的治療途徑方法。

能治療哪些疾病呢？

(1)失眠：入睡困難、睡眠質(zhì)量差、睡眠障礙；(2)精神類疾病：焦慮、抑郁、精神分裂癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙；(3)神經(jīng)內(nèi)科：多發(fā)性硬化、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、帕金森病、肌張力障礙、特發(fā)性震顫、老年癡呆、頭暈、眩暈、偏頭疼等；(4)康復(fù)疾病：腦卒中后運(yùn)動(dòng)功能障礙、失語(yǔ)、吞咽障礙、脊髓損傷后康復(fù)、周圍神經(jīng)損害、意識(shí)障礙促醒等；(5)兒童疾病：肌張力異常、發(fā)育遲緩、小兒抽動(dòng)癥、癡呆、孤獨(dú)癥、注意力缺陷多動(dòng)癥；(6)其他疾病：突發(fā)性耳聾、慢性耳鳴。

患兒接受經(jīng)顱磁刺激治療需要做哪些準(zhǔn)備呢？

(1)接受治療者，不需要做特別的準(zhǔn)備；（2）進(jìn)入治療前，需取下手表、金屬眼鏡、耳環(huán)、金屬假牙，不要攜帶各種銀行卡、手機(jī)等電子設(shè)備進(jìn)入磁場(chǎng)刺激室內(nèi)；（3）接受治療時(shí)患兒可采取座位或半臥位；（4）治療時(shí)，會(huì)感覺到頭皮輕微的震顫；（5）恒溫線圈輕微震動(dòng)并發(fā)出90dB的“啪啪”響聲，應(yīng)避免靠近耳部刺激，必要時(shí)佩戴耳塞保護(hù)聽力。（6）治療結(jié)束后即可回病房。

經(jīng)顱磁刺激治療有哪些禁忌癥和慎用人群？

(1) 禁忌癥：頭顱內(nèi)有金屬異物、心臟起搏器、心臟支架者、有耳蝸植入物者、有顱內(nèi)壓明顯增高者、顱內(nèi)感染、腦出血急性期等疾病；

(2) 慎用人群：①具有癲癇病史及癲癇病家族史者禁止使用高頻強(qiáng)刺激（高頻刺激有誘發(fā)癲癇的風(fēng)險(xiǎn))；②對(duì)孕婦、嬰幼兒和不能表達(dá)自己感覺的人慎用重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療；③有其他病癥或特殊情況者，需詳細(xì)評(píng)估后判斷。

經(jīng)顱磁刺激通常15一20次為一個(gè)療程，1次20一30分鐘左右，每天治療1一2次，每周治療3一5天，根據(jù)患兒具體病情需要調(diào)整頻率、時(shí)間，制定相應(yīng)的個(gè)性化治療處方。

在開展經(jīng)顱磁刺激技術(shù)以來，得到了患兒及家屬的一致好評(píng)。科室擁有臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的團(tuán)隊(duì)，“凝心聚力，共創(chuàng)未來”我們將繼續(xù)努力深入研究，不斷改進(jìn)技術(shù)，服務(wù)更多的患兒，不斷提升患兒就醫(yī)滿意度、幸福感！

文圖| 神經(jīng)內(nèi)科 牛艷麗
校對(duì)| 常蕓 初審| 秦紫荊 復(fù)審| 鄧帥 終審|江超
編輯&排版| 黨委辦公室 秦紫荊