7月12日凌晨12點(diǎn)，來(lái)自達(dá)坂城的6歲男童，因在家和爺爺割草，不慎被機(jī)器割斷了左腳踝及左手小指，急就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，因當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件有限，輾轉(zhuǎn)來(lái)到我院手足顯微外科。

臨床來(lái)講，斷肢、斷指在8小時(shí)以內(nèi)進(jìn)行急診手術(shù)是最佳時(shí)間，否則肢體或指體出現(xiàn)感染及壞死的風(fēng)險(xiǎn)將大大增加。當(dāng)時(shí)距男童斷腳已經(jīng)過(guò)去3個(gè)小時(shí)了，留給醫(yī)生的準(zhǔn)備及手術(shù)的時(shí)間已經(jīng)不多了。時(shí)間緊迫，在這種情況下手足顯微外科全體值班的醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展了爭(zhēng)分奪秒的救治工作。

手術(shù)分兩撥同時(shí)進(jìn)行。一方面，對(duì)男童的斷足和斷指進(jìn)行清創(chuàng)消毒。由于是機(jī)器割的，創(chuàng)面污染嚴(yán)重，左腳踝部不全離斷傷，僅后側(cè)部分皮膚組織相連，不僅骨頭被絞斷，肌腱、皮肉和血管也完全斷裂，左手小指完全斷離，且左手尺側(cè)呈多段斷裂。在麻醉生效后進(jìn)行了徹底的清創(chuàng)處理，再將小部分壞死的組織去掉，然后用藥物進(jìn)行消毒。因患兒失血較多，在手術(shù)進(jìn)行的同時(shí)，對(duì)男童本身的救治也正在進(jìn)行中，打針輸血，維持有效的生命體征，為正在的斷肢、斷指再植手術(shù)做準(zhǔn)備。于是在這個(gè)大部分人已經(jīng)安睡的平凡夜晚，在狹小的手術(shù)間內(nèi)一場(chǎng)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)斗，與時(shí)間賽跑的手術(shù)有條不紊的開(kāi)始了。

凌晨 00：50分男童被推進(jìn)手術(shù)室，1：15分患兒全麻完畢。由于孩子年紀(jì)小，體重25公斤，所以對(duì)麻醉時(shí)監(jiān)護(hù)及生命體征維持提出了考驗(yàn)，如果用藥過(guò)少，孩子在手術(shù)時(shí)亂動(dòng)，就會(huì)造成手術(shù)失敗。手術(shù)由田主任親自主刀，從骨折固定、修復(fù)斷裂的韌帶，吻合肌腱，再到顯微鏡下縫合動(dòng)脈，靜脈、吻合神經(jīng)，整個(gè)手術(shù)過(guò)程在團(tuán)隊(duì)精細(xì)配合下有序而緊張的進(jìn)行著……斷腳、斷指不僅要接回去，還要接的好、接的有用。手術(shù)歷時(shí)近11個(gè)小時(shí)后成功完成。術(shù)后半小時(shí)后安返病房，受傷的小腳及小指也已經(jīng)由蒼白變紅潤(rùn)，恢復(fù)了血液的循環(huán)，再次獲得了生命力。

此次的手術(shù)并不是個(gè)例，小到斷指，大到手腳完全斷離。我院手足顯微外科每年接診的患者均在百例，其中最小的僅1歲，最大76歲。受傷患者大多數(shù)都是在干活期間出現(xiàn)的意外事故。醫(yī)生提醒：在遇到類似這種意外，傷口進(jìn)行處理后，斷肢用干凈的紗布包裹，外面套上塑料袋，低溫存放，立即送到醫(yī)院。5小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行手術(shù)，成功率會(huì)高很多，爭(zhēng)取時(shí)間好比爭(zhēng)取生命，早一分鐘到醫(yī)院，就能早一分鐘解決病痛，降低致殘率。

黨政辦公室:孟雅