健康科普
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世界上有一群特別的小天使,長得很可愛,卻很高冷,總是對你視而不見,充耳不聞;喜歡在自己的世界里玩耍,自得其樂;不到萬不得已,拒絕與你溝通、交流;他們就是自閉癥兒童。
自閉癥又叫孤獨癥,是一種兒童廣泛性地發(fā)育障礙性疾病。她們像天上的星星一樣孤獨地閃著微弱的光芒,因此被稱作星星的孩子!
自閉癥往往在孩子3歲以前起病,主要表現(xiàn)為在語言、社會互動、溝通交流以及興趣行為等多方面的缺陷。在4到5歲時癥狀最為明顯 ,男女發(fā)病比例約為5:1。大約3/4的患兒合并有精神發(fā)育遲滯,半數(shù)左右的患兒在青春期可能合并癲癇發(fā)作。由于患兒在社會交往、溝通,尤其行為方面存在嚴重障礙,父母往往只能在手足無措之余徒增對孩子未來命運的擔憂。
那到底什么是孤獨癥呢?
醫(yī)學上我們稱之為孤獨癥譜系障礙(簡稱ASD),是一組以社交溝通障礙、興趣范圍狹窄以及重復刻板行為特征的發(fā)育障礙性的疾病。通常在3歲以內(nèi)起病。該病具體病因不明,可能和遺傳、感染、免疫等多種因素有關(guān),所以沒法預防,最好是早發(fā)現(xiàn)、早治療。然而,目前對于孤獨癥的診斷還沒有可靠的生物檢測手段,診斷必須以患兒的行為表現(xiàn)為基礎(chǔ)。那么,我們?nèi)绾螐膵胗變旱脑缙谛袨橹邪l(fā)現(xiàn)他們的異常呢,那就跟我們一起了解一下“五不”行為吧:
不(少)看:指目光接觸異常,孤獨癥患兒早期即開始表現(xiàn)出對環(huán)境和人的關(guān)注度減少,對有意義的社交刺激的視覺注視缺乏或減少,尤其是對人的眼部注視減少。
不(少)應(yīng):對父母的呼喚聲充耳不聞,叫名反應(yīng)不敏感,對他人的指令沒有回應(yīng),除非聽到自己感興趣的聲音時才有回應(yīng)。
不(少)指:即缺乏恰當?shù)闹w動作,無法對感興趣的東西提出請求。孤獨癥患兒可能早在12月齡時就表現(xiàn)出肢體動作的使用頻率下降,如很少有歡迎、再見等肢體動作,不會點頭表示需要、搖頭表示不要、手勢比劃等。
不(少)語:多數(shù)孤獨癥患兒存在語言出現(xiàn)延遲,有個別兒童有語言,但不能把語言作為跟他人溝通的方式,不會正常地溝通交流,例如自言自語、鸚鵡式語言、你我他(人稱代詞)不分、語言倒退(原來已獲得的語言逐漸減少或停滯發(fā)展)等。
不當:指不恰當?shù)奈锲肥褂煤托袨楸憩F(xiàn)及相關(guān)的感知覺異常。例如:有的孤獨癥兒童只對車輪感興趣;不停地開關(guān)燈;不停玩手、看手、轉(zhuǎn)圈或是反復追問相同或類似的問題;走固定路線、穿同一件衣服、吃固定食物等。感知覺異常包括視覺、觸覺、聽覺、平衡覺和本體覺異常等方面。例如有的孤獨癥兒童對待強光不但不躲避,甚至可以直視。有的孤獨癥兒童不愿意與人親密接觸,甚至是不能觸碰他/她的身體,或者正常的聲音也覺得可怕等。
什么原因引起自閉癥?
自閉癥的病因可能與家庭環(huán)境、遺傳、腦部疾病、母親懷孕時患病、神經(jīng)生化因素、免疫學因素等有關(guān)。
如何診斷自閉癥?
典型的兒童孤獨癥具有“Kanner三聯(lián)癥”
社會交往障礙 ;言語發(fā)育障礙;興趣范圍狹窄以及刻板行為。
自閉癥的表現(xiàn)有四項特征
一是極度孤獨。對周圍的人和事不感興趣,不愿與人交往。
二是語言障礙。患兒常保持緘默,如有言語,常屬模仿。自言自語,或代詞顛倒等。
三是單調(diào)刻板的活動方式。患兒常固執(zhí)地堅持環(huán)境、日常慣例和行動的同一格式。
四是特殊依戀,表現(xiàn)為對無生命的物體或動物,如一只杯子、一塊磚、一只雞等有特殊興趣和依戀,如將依戀的東西去除,就會產(chǎn)生嚴重的焦慮,或大哭大鬧。此外,大多數(shù)患兒常合并有不同程度的智力障礙。
自閉癥有啥危害?
孩子患自閉癥后常見的危害大致有:
言語和語言障礙、破壞性行為、社交中令人難堪的行為、危險行為、自傷行為、精神殘疾、退縮行為
如何治療自閉癥?
自閉癥的教育與訓練
第一、也有愛心、耐心和熱心;
第二、把要學的技能分為若干細小步驟;
第三、訓練時要動作-言語-獎勵有機結(jié)合起來;
第四、在教育訓練過程中,切忌操之過急。
治療自閉癥,一方面要及早進行正確合理的藥物治療,另一方面進行精神治療。包括創(chuàng)造一個理想的生活環(huán)境,指導并安排好患兒的生活,增加親子間的感情交流,糾正不良行為,訓練和提高言語能力及生活技能等,較多的患兒尚需要進入特殊學校訓練和教育,才會獲得較大的進步。
聯(lián)合國前任秘書長潘基文也多次呼吁人們采取行動努力建設(shè)一個更包容的社會。我們應(yīng)該正確對待自閉癥患者,充分尊重與理解她們的人格與個性,幫助她們參與社會活動、融入社會生活。
文/康復醫(yī)學科 供稿 健康報記者 徐子淇整理
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