近日，宋女士帶著一歲五個月的兒子小樂(化名)來北京兒童醫(yī)院新疆醫(yī)院呼吸消化心臟科就診。據(jù)宋女士描述，三天前她買了一袋瓜子放在桌上，一轉(zhuǎn)身的工夫，小樂便將瓜子塞入口中。當時見瓜子殼被孩子吐了出來，宋女士也就沒太擔心，可隨后的三天時間里，小樂咳嗽越來越嚴重。

來醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)，小樂胸部CT顯示右肺感染，右支氣管內(nèi)可見異物。檢查出病因后，醫(yī)生很快為孩子實施了支氣管異物取出手術(shù)。手術(shù)后，異物取出，小樂呼吸順暢，不適感也完全消失。誰又能想到，這個導(dǎo)致小樂咳嗽了三天的異物，竟然是個小小的1cm不到的瓜子仁。

“這樣的病例非常常見，與食道異物不一樣，氣管異物其實更危險。”北京兒童醫(yī)院新疆醫(yī)院呼吸消化心臟科主治醫(yī)師伊力江·土洪江介紹，他遇到過氣管內(nèi)卡花生、餅干、米粒、玩具等異物的患兒，病初只是咳嗽，伴或不伴發(fā)熱，常被當成上呼吸道感染治療，效果欠佳。隨著異物在氣管黏膜處嵌頓時間增長，致氣管局部發(fā)炎，形成肉芽腫甚至出現(xiàn)阻塞性肺炎，嚴重的還會導(dǎo)致該側(cè)胸腔積液。若小孩出現(xiàn)不明原因咳嗽，一定要回想一下之前是否曾有飲食嗆咳，及時去醫(yī)院就診。諸如以上的例子在生活中時有發(fā)現(xiàn)，小兒氣道異物的意外頻頻發(fā)生，如不及時處理或處理不當，甚至危及小兒的生命。孩子吞入異物，該如何預(yù)防又該如何處理呢?北京兒童醫(yī)院新疆醫(yī)院呼吸消化心臟科副主任彭陵教你掌握這些方法：

寶寶吞食異物的原因

寶寶誤吞異物原因很多，如寶寶在進食時嘻笑打鬧、注意力不集中，容易讓食物順入氣管;有的寶寶好奇心強，喜歡把硬幣、小玩具等放在嘴里“嘗一嘗”，稍不注意就會將異物吞下;另外，寶寶喉部的保護性生理反射功能發(fā)育不完善，進食堅果類食物，在突然受外界刺激時，容易將異物吞下……

怎么判斷寶寶吞食了異物

有的時候，寶爸寶媽能看得見寶寶們誤食異物，但更多的時候是寶寶們自己默默地把異物吃進去噠!對于不會說話的小寶寶，寶爸寶媽學(xué)會判斷孩子是否吞食了異物非常重要。一般來說，口咽部、食管異物寶寶們會有流涎、拒食、吞咽困難、惡心、咽痛、嘔吐等表現(xiàn)。胃、十二指腸表現(xiàn)一般不明顯，有可能出現(xiàn)嘔吐、腹痛。所以一旦出現(xiàn)以上情況，需警惕消化道異物的發(fā)生，必要時請您及時帶寶寶就診。

如何預(yù)防兒童誤吞異物

1、應(yīng)養(yǎng)成良好進食習慣，細嚼慢咽。小兒食物應(yīng)盡可能搗爛、碾碎，進食有骨頭食物、魚類或棗類時，應(yīng)先剔除骨頭、魚刺、棗核，以保安全。

2、進食時避免打鬧嬉戲、避免哭喊、避免逗弄孩子。不要在寶寶吃飯的時候進行訓(xùn)斥教育，或是逗弄寶寶，這些行為都很危險，很容易引起寶寶嗆咳。

3、盡量不要給3歲以下的寶寶喂食如花生米、瓜子、核桃、松子、開心果等堅果類食物，因為小寶寶吃堅果很容易來不及嚼碎就吞下去了，即使嚼碎也難以徹底嚼爛，而一旦不慎吸入氣管，就容易導(dǎo)致窒息。

4、高危物品應(yīng)妥善存放，如小剪刀、紐扣、紐扣電池、硬幣等。兒童的玩具應(yīng)仔細挑選，避免有易于取下并吞入的小零件，并做好安全意識教育。

寶寶不慎吞入異物，父母該怎么辦?

第一：沉著冷靜

父母千萬別自亂陣腳，手忙腳亂的挪動或者劇烈搖晃孩子，這些都是不恰當?shù)男袨椋欢ㄒ约合壤潇o下來。

第二：簡單識別狀況

寶寶吞進的異物可大可小，性狀各異，因此一旦發(fā)現(xiàn)寶寶吞進異物，首先要識別寶寶的狀況。如果見寶寶有咳嗽、氣喘、呼吸困難，能聽見異物沖擊的尖啼聲，皮膚、指甲、面色青紫，可判斷為氣道不完全阻塞;如果出現(xiàn)面色灰暗青紫，不能說話、咳嗽與呼吸，甚至神志不清、昏迷等，可判斷為氣道完全阻塞。

第三：及時呼叫120并采取急救措施 

寶寶喘吸時要盡快呼叫，求救幫助，撥打急救電話，以免寶寶發(fā)生窒息現(xiàn)象。在救護車還沒有到來之前，爸媽必須爭分奪秒盡可能地幫寶寶排出異物，要及時采取以下急救措施：

孩子異物卡喉，家長都該掌握"海姆立克急救法"!

3歲內(nèi)的嬰幼兒 

讓孩子臉朝下，趴在大人的膝蓋上，一只手托住寶寶的胸部和下頜部，用另一只手的手掌根用力的叩擊肩胛骨之間位置，直到孩子吐出異物為止。

能站立的孩子或大人

朝后抱住孩子，身體前傾，大拇指內(nèi)側(cè)貼在肚臍兩指以上的位置，左手壓住右手，雙臂向上向內(nèi)，快速用力撞擊腹部，直到異物排出。

網(wǎng)傳的“簡易方法”不靠譜

有些寶爸寶媽在寶寶誤吞異物后，會嘗試一些所謂的“簡易方法”，其實這樣做可能適得其反，甚至給寶寶帶來更大的傷害。比如，寶寶吃魚時被魚骨頭卡在食管，有些家長會嘗試讓寶寶喝醋，希望達到軟化骨頭的目的。大家可以做個試驗，拿根魚骨頭泡在醋里，數(shù)分鐘之后會發(fā)現(xiàn)魚骨頭并未能被軟化，那么卡在寶寶食管的魚骨跟吞下的醋接觸只有一瞬間，又如何能把魚骨軟化呢?還有些寶爸寶媽會讓孩子吞下飯團、饅頭、地瓜等，希望能將異物帶入胃內(nèi)，這種做法是相當危險的，有可能使魚骨扎向更深處，引起食管穿孔;扎到大血管，甚至有可能引起消化道大出血。再次提醒各位寶爸寶媽，許多網(wǎng)傳方法是不靠譜的，嘗試要慎重，建議及時送到醫(yī)院就診。